關于我市殘疾人康復工作的視察報告
發布時間:2018年12月20日 信息來源:市政協社會法制委

市政協社會法制委員會

為認真貫徹落實黨的十九大關于“發展殘疾人事業,加強殘疾康復服務”的重要部署,高質量推進我市殘疾人康復工作,市政協將“視察殘疾人康復工作”列入年度委員視察計劃。今年8月,市政協社會法制委組織部分政協常委、委員走訪相關部門、殘疾人康復機構和殘疾人家庭,面對面了解殘疾人康復情況,征求對殘疾人康復工作的意見建議。9月6日,市政協分管主席帶隊視察我市殘疾人康復工作,察看了海陵區星寶貝孤獨癥兒童康復中心、城西街道殘疾人之家、市殘疾兒童康復培育中心運行情況,觀看了殘疾人工作專題片,聽取了市殘聯及人社局、財政局、衛計委部門負責人相關情況介紹,開展了座談協商。楊芙蓉、鄒晶、唐小林等委員作協商發言,楊世民、馮亞強、丁旭等委員作書面發言。現將視察情況報告如下:

一、基本情況

近年來,在市委、市政府的高度重視,市殘聯的積極作為和社會各界的關心支持下,我市殘疾人康復工作取得了長足發展。一是注重系統謀劃,形成較為完備的工作體系。特別是去年印發的《泰州市殘疾人精準康復服務行動實施方案》,分類別提出了康復服務項目,設計了康復服務流程,成立了專家技術指導組,為殘疾人康復工作的縱深推進提供了政策支撐和保障。二是注重統籌推進,形成多措并舉的工作格局。充分挖掘社會資源,吸引了一批社會辦的殘疾康復機構,公辦、公辦民營、民營等“三駕齊驅”的服務供給,基本滿足了殘疾康復服務需求。加大了幸福家園建設和家庭無障礙改造力度,機構康復、社區康復、家庭康復等“三位一體”的立體化康復,互為補充、互相促進,初步構建起鏈條式全程殘疾人康復服務模式。三是注重特色打造,形成有影響力的工作品牌。持續開展的“聆聽行動”、“社區光明行”、“一站式”適配服務等,為更多的聽力殘疾、視力殘疾、肢體殘疾人和殘疾家庭送去關懷和溫暖,提高了生活自理能力及社會適應能力,產生了良好的社會反響。

二、存在問題

對照殘疾人美好生活的需要,對標市委五屆五次全會“彰顯發展溫度,在增進以人為本、共建共享的民生福祉上交好答卷”的部署要求,我市殘疾人康復工作還存在一些亟待解決的問題:

一是殘疾人康復服務質量有待進一步提高。部分殘疾人康復機構,尤其是民營機構康復場地有限、康復器材比較簡單、管理不規范、服務不到位。一些依靠上級撥款或為創建省級衛生示范村建成的村(社區)殘疾人康復站,因資金、人員不能到位而形同虛設,存在“空心化”現象。康復從業人員素質參差不齊,很多非專業出生,且流動性強、在崗接受培訓少,近三年參加省級培訓的殘疾人康復從業人員125人,絕大多數來自公立醫療機構和公辦殘疾人康復機構。

二是殘疾人康復工作機制有待進一步健全。殘疾人康復評估機制不科學,我市殘疾人康復評估大都停留在自我評價層面,未引入第三方評估機制,難以保證康復質量和效果。醫保支持力度不夠,市人社、殘聯等五部門于2012年下發了《關于將部分康復項目納入基本醫療保障范圍的實施辦法》,但報銷項目偏少。殘疾康復補貼標準偏低,比如主城區殘疾康復補貼標準仍為2007年的,五項殘疾類別中只有聽障和智障標準2017年作了微調,近年來物價、人工、房租等費用大幅上漲,殘疾人康復機構為了生存勢必壓減在技能提升、設備更新添置等方面的資金支出,難以保證康復工作的健康可持續發展。

三是殘疾人康復工作合力有待進一步增強。從外地情況看,連云港、紹興等地殘疾人康復機構基本都取得衛生醫療或教育資質,我市民營殘疾人康復機構基本未取得衛生醫療資質,導致一些康復項目進不了醫保的范圍。部分職能部門、康復機構、殘疾人家庭對國務院2017年發布的《殘疾預防和殘疾人康復條例》(以下簡稱《條例》)不甚了解,對所承擔的職能、應盡的職責、享受的權利不太清楚,合力推進殘疾人康復工作的氛圍還不濃厚。

三、幾點建議

殘疾人是特殊的社會群體,做好殘疾人康復工作是社會文明進步的標志。為進一步做好我市殘疾人康復工作,提升殘疾人和殘疾人家庭的獲得感、幸福感和安全感,建議:

(一)加大《條例》的宣傳落實力度。《條例》的公布實施,為加快推進殘疾人小康進程提供了法治保障。一方面,要深入解讀。建議市殘聯采取多種形式,做好《條例》的學習和宣傳教育,努力提高全社會依法加強殘疾預防、發展殘疾人康復事業的意識。另一方面,要明確職責。市政府相關職能部門要在準確把握《條例》精神實質和核心要義的基礎上,厘清工作職責,找準自身定位,進一步增強工作的責任感和主動性,努力營造良好的工作氛圍。

(二)強化殘疾人康復政策的引導力度。今年7月,國務院出臺了《關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》(國發〔2018〕20號)文件,對殘疾兒童康復救助對象范圍、救助內容、工作流程、經費結算等進行了明確,并強調殘疾兒童康復救助工作實行地方人民政府負責制。建議市政府相關部門對我市現有殘疾人康復政策進行梳理,及時修訂完善相關政策措施,充分發揮政策激勵的導向作用。要加大醫保支持力度,動態調整醫保項目,將更多的殘疾人康復項目納入醫療保障范圍。要擴大殘疾人康復救助范圍,根據《泰州市出生缺陷綜合防治民生實事項目實施方案》的要求,相關部門要做好出生缺陷的宣傳和疾病篩查的康復保障,將新生兒疾病篩查病種的先天性甲狀腺功能低下、高苯丙氨酸血癥和先天性腎上腺皮脂增生癥納入兒童康復救助范圍,同時將處于空白區的15—17歲殘疾人納入救助范圍。要建立經費保障標準動態調整機制,不斷加大殘疾人康復補助力度,吸引社會力量深入參與。對因殘致貧家庭,在享受低保的基礎上,逐步享受醫療、康復、住房、教育等方面的專項救助。

(三)加強殘疾人康復專業人才隊伍建設。殘疾人康復專業人才,是高質量推進康復工作的關鍵因素。市政府相關部門要加強與高校對接,定向培養、儲備一批殘疾人康復專業技術人才,建立殘疾人康復從業人員在崗培訓、考核激勵、職稱晉升等機制,不斷提升殘疾人康復崗位的吸引力。要通過專題培訓、分批輪訓、現場觀摩等途徑,幫助殘疾人康復從業人員提高操作技能。要加大殘疾人康復機構從業人員在崗培訓考核比重,引導殘疾人康復機構創造機會讓從業人員參加專業培訓和學術交流。逐步提高殘疾康復人員的經濟待遇與社會地位,不斷優化和穩定殘疾康復專業隊伍。要發展壯大助殘志愿者隊伍,通過培育各類志愿助殘項目,建立基層志愿助殘陣地,加強助殘志愿者服務技能培訓,不斷提高助殘服務質量和專業化水平。

(四)完善殘疾人康復工作運行機制。今年2月,市政府印發了《關于加快殘疾人小康進程的實施意見》,明確提出到2020年有康復需求的殘疾人100%享受康復服務,將做好殘疾人精準康復服務、加強殘疾人服務設施建設等作為重點任務進行了分解,時間緊,任務重,要求高。市政府殘疾人工作委員會及市殘聯要發揮好牽頭作用,定期召開工作例會,共同商議殘疾人康復工作事宜,研究提出推進的思路和舉措,扎實推進既定各項目標任務。要建立部門信息共享聯動機制,殘聯、人社、民政、教育、衛生計生等部門加強工作銜接和信息共享,最大限度地發揮信息資源的作用,比如衛生計生部門或指定相關專業技術機構——承擔新生兒疾病篩查的市婦保所篩查中心,定期將殘疾和患有致殘性疾病的未成年人信息,及時與殘聯共享,共同實施早期干預。衛生計生、教育等部門對符合條件的殘疾人康復機構及早核準辦理醫療資質和教育資質,不斷提高康復機構的層次和水平。要加強工作指導,組織殘疾人精準康復專家技術指導組成員經常性深入殘疾人康復機構、村(社區)康復點,幫助解決殘疾人康復工作中遇到的困難和問題,穩妥化解村(社區)殘疾人康復站“空心化”運轉的現象,積極培植市(區)級和村(社區)級殘疾人康復示范點,以點帶面推動全市殘疾人精準康復工作的深入開展。要建立科學評估機制,各市(區)建立(指定)專門評估機構或引入第三方評估機構,加強殘疾兒童康復前、中及康復效果的評估,為判定殘疾等級、制定康復計劃、判斷康復療效、修正訓練計劃等提供參考,保證殘疾康復的質量和效果。

(五)推進市級公立殘疾人康復機構建設。《條例》規定政府要整合資源、合理布局,以實用、易行、受益廣的康復內容為重點,為殘疾人提供綜合性的康復服務。目前,我市21家殘疾人康復機構,公辦機構只有2家,且地市層面沒有公辦的殘疾人康復機構。市殘疾人康復中心早已成立,但由于種種原因,一直沒有真正運轉,建議加快市殘疾人康復中心實體化運作,真正讓康復中心成為我市殘疾人康復的重要場所。隨著社會節奏的不斷加快,精神殘疾的發病率逐年提升,在精神殘疾康復方面,建議市政府相關部門加快市第五人民醫院的規劃、建設進程,加大精神殘疾康復專業人才的引進和培養力度,盡早為我市精神殘疾患者提供便捷、優質的康復服務。




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